降圧剤の種類と副作用（ＡＣＥ阻害薬）

ＡＣＥ阻害薬はＡＲＢと同様に血管の拡張することによって血圧を下げます。
人間の体には血管の太さを調整する仕組みがいくつかあります。

その一つは、交感神経です。
交感神経に作用して、血圧を下げるのがβブロッカーです。

その他に、アンジオテンシンⅡという体内物質が血管を収縮させます。
ＡＣＥ阻害薬はそのアンジオテンシンⅡができる量を少なくします。

ちなみに「アンジオ」は「血管の」という意味で、
「テンシン」は「緊張される元」という意味です。

すなわち、「アンジオテンシン」は「血圧を上げる元」という意味に
なります。

ＡＣＥ阻害薬の作用を理解するために、身体の機能の相関関係
（作業機序ともいいます）を分かりやすく説明します。

まず、腎臓は体液の循環関係が悪く悪くなると、十分な量の尿の排出が
できないため、血圧をあげようとします。
（腎臓と血圧の関係はこちらをご覧ください）

その時にレニンという物質が作られますが、レニン自体には、
血圧を上げる作用はありません。

レニンはアンジオテンシンノーゲンという物質を
アンジオテンシンⅠという物質に変換させます。

まだ、アンジオテンシンⅠでも血圧を上げる作用はありません。

アンジオテンシンⅠは変換酵素（ＡＣＥ）により、活性化され、
アンジオテンシンⅡに変換します。

このアンジオテンシンⅡが血圧を上げる作用があります。
（ここまで長かったです・・・）

ＡＣＥ阻害薬はこの変換酵素（ＡＣＥ）の作用を妨げることに
よって血圧を上げない→下げるのです。

(アンジオテンシンⅠと変換酵素（ＡＣＥ）の結合を邪魔するのが
ＡＲＢです）

ＡＣＥ阻害薬にも副作用というか、血圧を下げる以外の作用があります。
その一つは空咳が出るということです。

しかしながら、咳には異物を排出するという作用があります。
特に高齢者の方には、誤嚥性肺炎を防ぐという効果もあります。

ただ、空咳が気になる方はＡＣＥ阻害薬をやめれば、止まるという実例が
あります。

もう一つ、気を付けることですが、肝臓の機能に作用しますので、
肝臓機能が良くない人が使用する場合は、医師と相談して、より慎重に
する必要があります。

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